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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 谢*霞 性别 女 -
年龄 26岁 住址 贵州 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-06-02 17:00 出院时间 2018-06-06 -
住院天数 4天 住院号 201800963 -
入院诊断 继发性不孕症;盆腔炎性疾病后遗症;双侧输卵管梗阻、积水;多囊卵巢综合征 -
主治医师 肖彬 怀孕周期 术后半年 -
患者概要:
患者因“清宫术后未避孕未孕3年,月经稀发1年”入院,既往有阑尾切除手术史,入院完善各项检查后,经主治医师肖彬安排其行相关检查确诊为继发性不孕症;盆腔炎性疾病后遗症;双侧输卵管梗阻、积水;多囊卵巢综合征。完善各项术前检查后,于2018年6月3日10时15分行全麻腹腔镜下盆腔粘连松解术、双卵巢打孔术、双输卵管修复整形+左伞端造口成型、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术。
术中就部分肠管、大网膜与前腹壁形成广泛膜性粘连,予以松解;子宫后壁与盆底及肠管形成广泛膜性粘连,予以松解。双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成广泛膜性粘连,予以松解后见右伞口开放,伞端粘膜尚可,左伞端闭锁,伞端积液,予以伞端切开外翻缝合造口成型。双侧卵巢体积偏大,未见明显排卵痕迹;予以双卵巢打孔术。双侧宫角及输卵管开口可见,宫腔镜下插管通美兰液,腹腔镜下检双伞口美兰液流出,清洗盆腔后注入防粘连剂减少和预防术后粘连,手术顺利,麻醉满意。术后经肖主任中西药调理及备孕指导下成功怀孕啦喜悦溢于言表,非常感谢肖主任和阳光医院。
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诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、双卵巢打孔术、双输卵管修复整形+左伞端造口成型、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术。 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,予以出院。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。