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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 江* 性别 女 -
年龄 31岁 住址 武汉 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-10-09 出院时间 2018-10-12 -
住院天数 3天 住院号 201801812 -
入院诊断 继发性不孕症;盆腔炎性疾病后遗症;左侧输卵管梗阻、盆腔粘连;多囊卵巢(双侧);宫腔粘连? -
主治医师 陈维芳 怀孕周期 术后3个月 -
患者概要:
患者因“取环术后月经量减少,未避孕未孕2年”入院,既往2011年在当地医院行剖腹产术,2011年底行上环术,经陈主任检查评估,确诊左侧输卵管梗阻,右侧输卵管粘连及通而不畅、盆腔粘连、双侧卵巢呈多囊样改变,盆腔积液。
收治于妇科1住院区进行微创疏通治疗,2018年10月9日16时10分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、双卵巢打孔术、双侧输卵管修复整形、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术,手术顺利,麻醉满意。
患者共住院3天,术后经陈主任中西药物调理,积极复查,在家备孕指导试孕下成功怀孕了怀孕了第一时间就给陈主任报喜,又是一位快孕阳光妈妈,非常感谢陈主任及阳光医院。
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诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、双卵巢打孔术、双侧输卵管修复整形、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常。医嘱全休一月,建议复查促孕,定期复查。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。