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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 *英 性别 女 -
年龄 47岁 住址 湘西花垣人 -
职业 联系电话 -
入院时间 2017-08-08 17:00 出院时间 2017-08-08 -
住院天数 3天 住院号 201701235 -
入院诊断 双侧输卵管结扎22年 -
主治医师 陈维芳 怀孕周期 怀孕生子 -
患者概要:
患者因“输卵管结扎术后22+年”入院。既往有输卵管结扎手术史,G2P2(怀孕2次,生育2次)。HSG显示双侧输卵管阻梗,BUS显示少量盆腔积液,宫颈小囊肿。
患者入院后完善相关检查后,因“双侧输卵管结扎术后”于2017年08月10日15时40分在气管插管全麻腹腔镜下行盆腔粘连松解术、双侧输卵管吻合术、双侧输卵管修复整形、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术。
术中见双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连,予以松解整形后见双伞口开放可,伞端粘膜好,双侧输卵管峡部可见结扎痕迹,将结扎阻梗部位剪除,用5-0可吸收线行点对点端端吻合术,双侧卵巢大小正常,宫颈管道通畅。双宫角及输卵管开口可见,行双侧输卵管插管推入美兰液双输卵管伞端液体流出顺畅,清晰盆腔后注入防粘连剂减少和预防术后粘连,手术顺利,麻醉满意,术中出血10ml,导尿管引流通畅,安返病房,术后予以抗炎、止血、补液对症等治疗,患者恢复较好。
术后在院观察5天,出院后次月复查,在主治医师陈主任调理生育环境,促排卵助孕。患者年龄偏大,但一直不放弃,遵医嘱,顺利怀上了宝宝。日前剖腹产诞下小王子,实现儿女双全梦。
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诊疗方案: 盆腔粘连松解术、双侧输卵管吻合术、双侧输卵管修复整形、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。医嘱全休一月,定期复查。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。