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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 彭* 性别 女 -
年龄 38岁 住址 湘西龙山 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-04-03 12:10 出院时间 2018-04-06 -
住院天数 3天 住院号 201800546 -
入院诊断 继发性不孕症;盆腔炎性疾病后遗症;左输卵管梗阻;子宫内膜息肉? -
主治医师 陈维芳 怀孕周期 百天快孕 -
患者概要:
患者因“流产后性生活正常,未避孕未孕1+年”入院,既往体健,G2P0A2。经我院造影检查提示:左侧输卵管梗阻,右侧输卵管通而不畅,有积水征,盆腔粘连。
入院完善相关术前检查,因“继发性不孕症;盆腔炎性疾病后遗症;左输卵管梗阻;子宫内膜息肉?”于2018年4月3日17时55分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形+高压洗注术、宫腔赘生物摘除术。
术中双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连,予以松解整形后见双伞口开放;宫腔镜检见宫颈管通畅,宫腔内右壁见直径0.3CM息肉样赘生物予以摘除送病检,行宫腔镜下高压洗注后插管通美兰液,腹腔镜改下双伞口美兰液流出顺畅,清洗盆腔后注入防粘连剂预防术后粘连,手术顺利疏通输卵管。
术后经陈主任中西药调理,成为了百天快孕的阳光妈妈呢。历时九个多月的孕期小美女出生了,跟大家传递好孕啦喜悦溢于言表,非常的感谢陈主任和阳光医院希望这份好孕继续传递下去。
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诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形+高压洗注术、宫腔赘生物摘除术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。