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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 王*坪 性别 女 -
年龄 36岁 住址 益阳 -
职业 联系电话 -
入院时间 2017-05-27 12:31:52 出院时间 2017-05-30 10:00 -
住院天数 3天 住院号 201700812 -
入院诊断 左侧输卵管梗阻、右侧输卵管及盆腔粘连,右侧卵巢囊肿 -
主治医师 陈维芳 怀孕周期 术后3周期 -
患者概要:
患者因“取环后性生活政策,未避孕未孕2年”入院,曾有过右侧卵巢囊肿剥除手术史。经主治医师肖彬接诊后,安排其行输卵管造影、B超检查后阅片明确病因为左侧输卵管梗阻、右侧输卵管及盆腔粘连,右侧卵巢囊肿导致的继发性不孕症。
明确病因后,肖主任为王*坪安排了手术疏通输卵管,于2017年5月27日17时15分行全麻腹腔镜下盆腔粘连松解、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术。手术针对双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连,予以松解后见双伞口开放,伞端粘膜好;右侧卵巢体积稍小,卵巢阔韧带处见耽搁钛夹,见陈旧性手术痕迹。经宫腔向双侧输卵管推美兰液仅见右伞口有美兰液流出,cook导丝行左侧输卵管介入术,导丝介入成功,再次插管注美兰见左伞口美兰顺畅流出貌,手术顺利,麻醉满意。
术后经肖彬主任调理后恢复输卵管生殖功能,经指导同房受孕,于2018年7月9日平安诞下女婴一名。满月后带着大儿子和女儿一同返院亲自报喜,感谢肖彬主任妙手仁心圆梦儿女双全。
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诊疗方案: 全麻腹腔镜下盆腔粘连松解、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,予以出院。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。