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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 曹* 性别 女 -
年龄 29岁 住址 益阳安化 -
职业 教师 联系电话 188*****872 -
入院时间 2018-03-24 出院时间 2018-03-27 -
住院天数 3天 住院号 201800454 -
入院诊断 原发性不孕症;盆腔炎性疾病后遗症;多囊卵巢综合征; -
主治医师 吴银娥 怀孕周期 促排一周期 -
患者概要:
患者因婚后性生活正常未避孕未孕两年来院看诊,检查发现多囊卵巢综合症,造影发现双侧输卵管粘连、盆腔粘连,确诊为原发性不孕症收治入院。
2018年3月24日,吴银娥主任安排患者于当日19时50分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管修复整形、双侧卵巢打孔术、宫腔镜检术、宫腔镜下COOK导丝插管通液术,输卵管镜检术。术中双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连,予以修复整形后见伞口开放,双侧卵巢体积明显增大,未见明显排卵情况予以卵巢打孔术,术毕清洗盆腔放置防粘连剂,手术顺利。
患者职业教师尤其喜爱小孩,为早日迎来自己的小宝贝,出院后积极复查并排除万难一边给学生上课一边坚持来院接受促排治疗,促排一周期结束后,好消息在6月中旬得到证实。
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诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管修复整形、双侧卵巢打孔术、宫腔镜检术、宫腔镜下COOK导丝插管通液术,输卵管镜检术。 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,心肺听诊无明显异常,腹平软,无压痛及反跳痛,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规正常。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。