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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 皮* 性别 女 -
年龄 22岁 住址 益阳桃江 -
职业 联系电话 -
入院时间 2017-09-01 11:24:30 出院时间 2017-09-05 -
住院天数 4天 住院号 201701347 -
入院诊断 双侧输卵管及盆腔粘连、多囊卵巢综合征 -
主治医师 陈维芳 怀孕周期 术后2个月 -
患者概要:
患者因“性生活正常,未避孕未孕1年”入院,入院完善各项检查后,经主治医师陈维芳安排其行B超\输卵管造影检查确诊为双侧输卵管梗阻、多囊卵巢(双侧)、盆腔炎症性疾病后遗症导致的继发性不孕。完善各项术前检查后,于2017年9月02日11时15分行全麻腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检守护、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、子宫内膜异位病灶电灼术。术中就骶韧带处可见片状紫蓝色异位结节,予以电灼,双侧输卵管与同侧卵巢形成膜性粘连,予以松解后见双伞口开放,伞端粘膜尚可。双侧卵巢体积偏大,未见明显排卵痕;左侧卵巢表面可见紫蓝色异位结节,予以电灼,双侧宫角及输卵管开口可见,宫腔镜下插管通美兰液,腹腔镜下检双伞口美兰液流出,证实手术完成顺利。
术后经陈主任任中西药物调理,引导患者积极复查,指导促排卵2个周期下成功怀孕了于2018年8月1日剖腹产诞下女婴一名。
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诊疗方案: 腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检守护、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、子宫内膜异位病灶电灼术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,予以出院。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。