-
长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
-
姓名 夏*华 性别 女 -
年龄 30岁 住址 益阳桃江 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-10-29 11:50 出院时间 2018-11-02 -
住院天数 3天 住院号 2018001950 -
入院诊断 继发性不孕症;盆腔炎性疾病后遗症;双侧输卵管粘连、通而不畅,多囊卵巢综合征 -
主治医师 吴银娥 怀孕周期 促排一周期 -
患者概要:
患者因“月经希发4年,顺产后性生活正常,未避孕未孕2+年”入院。既往于2015年因双侧输卵管阻梗在当地医院行开腹下双侧输卵管疏通术,怀孕过5次,仅一次生产经历。HSG显示:双侧输卵管有粘连,通而不畅,盆腔粘连,BUS显示:双侧卵巢呈多囊卵巢样改变。
入院后完善相关检查,于2018年10月29日17时15分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形、双侧卵巢打孔术。
术中见大网膜与前腹壁膜性粘连,予以松解;子宫后卫形态大小正常,双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成致密粘连,予以松解后见双伞口开放可,伞端粘膜可,双侧卵巢体积偏大,未见明显排卵痕,予以均匀打孔三个,行双侧输卵管插管推美兰液见输卵管伞端口美兰液流出顺畅。清洗盆腔后注入防粘连剂预防术后粘连,手术顺利,麻醉满意。
术后经吴主任中西药调理,促排卵仅一个周期就怀上了。值得一提的是,患者一胎也是在吴主任治疗下怀孕的,这次二胎从治疗到保胎都交给了吴主任,她说“放心”! -
诊疗方案: 盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形、双侧卵巢打孔术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。医嘱全休一月,建议复查促孕,定期复查。 -
图文记录:
左右滑动可查看更多图片
- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。