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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 吴双叶 性别 女 -
年龄 30岁 住址 益阳 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-06-05 14:00 出院时间 2018-06-08 -
住院天数 3天 住院号 201800985 -
入院诊断 盆腔炎性疾病后遗症;宫腔粘连? -
主治医师 陈维芳 怀孕周期 术后4个月 -
患者概要:
患者因“产后4+年,性生活正常未避孕未孕10月”入院,既往体健。我院检查发现双侧输卵管有粘连,通而不畅,盆腔粘连,宫腔粘连?盆腔积液。由陈维芳主任收治于妇科2区。
完善相关术前检查,于2018年06月05日17时20分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形、左输卵管系膜囊肿电灼、宫腔粘连松解术。
术中,双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连,予以松解后见双伞口开放,左侧输卵管系膜处可见直径0.5cm囊泡,予以电灼清除,宫腔镜检见宫颈管通畅,宫腔右侧见肌性粘连,予以微型剪刀松解。双侧输卵管高压注洗后插管推美兰双侧输卵管伞端美兰液顺畅流出。清洗盆腔后注入防粘连剂,手术顺利,麻醉满意。
患者吴双叶6月份在“新生计划”的帮助下经由陈主任诊治解决了输卵管问题及宫腔粘连问题,短短几个月现已经晋升准妈妈了,喜悦之情溢于言表。
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诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形、左输卵管系膜囊肿电灼、宫腔粘连松解术 -
出院情况: 患者一般情况可,精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血。四测正常,心肺听诊无明显异常,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。