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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 曹*玉 性别 女 -
年龄 23岁 住址 张家界 -
职业 联系电话 -
入院时间 2015-12-04 10:29 出院时间 2015-12-09 14:00 -
住院天数 5天 住院号 201501297 -
入院诊断 原发性不孕;盆腔炎性疾病后遗症;多囊卵巢综合征 -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 术后2+年 -
患者概要:
患者因“性生活正常,未避孕未孕”入院,经检查,发现左侧输卵管及盆腔粘连,多囊卵巢综合征,是原发性不孕症。手术前完善相关检查,于2015年12月6日14时00分在气管插管全麻腹腔镜下行盆腔粘连松解、肠粘连松解、右输卵管系膜囊肿摘除、双卵巢打孔、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术。术中,子宫后壁与盆底粘连、双侧输卵管及同侧卵巢及盆壁粘连均予以松解,右输卵管0.5*0.5cm囊泡予以电灼摘除,双侧输卵管推美兰液顺畅流出,双卵巢均匀打孔,输卵管镜检未见明显异常,手术顺利,患者恢复好。
患者术后自行在家备孕未果,后经刘主任中西药物调理及备孕指导下顺利怀孕,由于怀孕时间尚短,8月1尿检怀孕但B超未见孕囊,在刘主任安抚下10号再次做产检B超确诊宫内妊娠6w+。
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诊疗方案: 腹腔镜下行盆腔粘连松解、肠粘连松解、右输卵管系膜囊肿摘除、双卵巢打孔、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,予以出院。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。