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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 田* 性别 女 -
年龄 28岁 住址 张家界 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-01-20 12:05 出院时间 2018-01-22 -
住院天数 2天 住院号 201800105 -
入院诊断 盆腔炎性疾病后遗症;双侧输卵管梗阻 -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 术后1年 -
患者概要:
患者因“孕前检查发现输卵管梗阻1+天”入院。既往有“剖宫产”及“宫外孕”手术史,入院完善各项检查后,经HSG检查示两侧输卵管声像改变(炎性?),考虑双侧输卵管梗阻?B超示:子宫前壁下段切口不规则暗区考虑假腔,盆腔积液。
经完善各项检查后,主治医生刘芙敏将其收治于妇科2病区住院治疗。并于2018 年1月20日行腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管修复整形、左输卵管吻合、宫腔镜检术 、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术。
术中就双侧输卵管与同侧卵巢形成疏松粘连予以松解,左双侧输卵管峡部处断开,壶腹部部分缺如,见陈旧性手术痕迹,远端游离,用微型剪刀剪开盲端,用5-0可吸收线行左侧输卵管端端吻合术;行双侧输卵管插管推美兰双侧输卵管伞端美兰液顺畅流出;清洗盆腔后注入防粘连剂减少和预防术后粘连,手术顺利,麻醉满意。
术后经刘主任中西药物调理,记得当时她老公身体的原因,避孕了一段时间,如今顺利怀孕了喜悦溢于言表,非常感谢刘主任及阳光医院 。 -
诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管吻合术、宫腔镜检术 、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术、双卵巢打孔术。 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。医嘱全休一月,建议复查促孕,定期复查。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。