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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 王*兰 性别 女 -
年龄 28岁 住址 张家界桑植县 -
职业 联系电话 -
入院时间 2019-01-08 14:30 出院时间 2019-01-11 -
住院天数 3天 住院号 201900035 -
入院诊断 盆腔炎性疾病后遗症 -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 百天快孕 -
患者概要:
患者因“自然流产后性生活正常,未避孕未孕半年”入院,既往体健,G3P1A1自然流产1。经我院造影检查提示:双侧输卵管有粘连,右侧输卵管通而不畅,盆腔粘连。
入院完善相关术前检查,因“盆腔炎性疾病后遗症”于2019年1月8日16时05分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形+高压洗注术。
术中双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成膜性粘连,予以松解整形后见双伞口开放;宫腔镜检见宫颈管通畅,行宫腔镜下双侧输卵管cook导丝介入+高野洗注后插管通美兰液,腹腔镜改下双伞口美兰液流出顺畅,手术顺利疏通输卵管。
患者离院返家后经刘主任中西药物调理,提升输卵管功能。复查恢复好,并在刘主任备孕指导下一周期成功怀孕,于4月22日确诊,成为百日快孕阳光妈妈中的一员。
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诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形+高压洗注术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。