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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 朱*婷 性别 女 -
年龄 31岁 住址 株洲醴陵 -
职业 联系电话 189****** -
入院时间 2017-04-19 15:00:45 术后出院时间 2017-05-19 -
住院天数 3天 住院号 201700597 -
入院诊断 取环后3年未孕:双侧输卵管梗阻、多囊卵巢综合征 -
主治医师 肖彬 怀孕周期 术后2个月 -
患者概要:
患者因“取环后性生活正常,未避孕未孕3年”入院,既往有剖宫产史,入院后收治于不孕科肖彬主任处,经肖主任诊断为双侧输卵管梗阻、多囊卵巢(双侧)导致的继发性不孕症。确诊后患者返回家中安排好个人时间后,于5月16日返院接受治疗。
经肖彬主任与手术室杨仕成主任联合会诊,于2017年5月16日16时00分行腹腔镜下盆腔粘连松解、双侧输卵管伞端造口、宫腔镜检、输卵管镜检术。手术顺利,麻醉满意。
术后3天出院,肖彬主任建议全休一个月后,在术后行第一次月经后返院复查,复查情况可,在肖主任指导调理下,术后2个月怀孕,并于2018年4月22日上午剖腹产一名体重8斤2两的健康女婴。
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诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解、双侧输卵管伞端造口、宫腔镜检、输卵管镜检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,心肺听诊无明显异常,腹平软,无压痛及反跳痛,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规正常。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。