-
长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
-
姓名 刘*群 性别 女 -
年龄 25岁 住址 株洲 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-10-18 15:00 出院时间 2018- 10-21 -
住院天数 3天 住院号 201801867 -
入院诊断 右侧输卵管粘连,通而不畅,左侧输卵管不全梗阻,盆腔粘连及双侧卵巢呈多囊样改变 -
主治医师 肖彬 怀孕周期 2个月怀孕 -
患者概要:
患者因“药流流产后,未避孕未孕7+年”入院,G1P0药流1次,既往体健。
患者入院后完善相关检查,确诊为“继发性不孕症,多囊卵巢(双侧),盆腔积液后遗症”,于2018年10月18日17时50分,在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形术、双侧卵巢打孔、右卵巢组织活检术。
术中见双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连,予以松解整形后见双伞口开放可,伞端粘膜可,双侧卵巢体积增大,未见明显排卵迹象,予以均匀打孔3个,右侧卵巢具备疤痕增生,于卵巢系膜对侧缘取活组织活检,电凝止血;常规消毒阴道后,探查宫腔深约6/5厘米,宫腔镜检见宫颈管通畅,宫腔形态正常。推入美蓝液双侧输卵管伞端顺畅流产。清洗盆腔后房租防粘连剂减少和预防术后粘连。出院后,经肖主任叮嘱全休一个月,禁性生活及盆浴1个月,期间采用中西医调理恢复生育环境。促排卵诱导排卵帮助怀孕,术后2个月就怀上了宝宝。
-
诊疗方案: 盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形术、双侧卵巢打孔、右卵巢组织活检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。医嘱全休一月,建议复查促孕。 -
图文记录:
左右滑动可查看更多图片
- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。