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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 周*姣 性别 女 -
年龄 29岁 住址 株洲 -
职业 联系电话 -
入院时间 2017-08-14 13:24:23 出院时间 2017-08-17 12:00 -
住院天数 3天 住院号 201701263 -
入院诊断 两侧输卵管粘连、右侧输卵管通而不畅、多囊卵巢综合症 -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 术后促排2周期 -
患者概要:
患者因“人流术后月经紊乱及性生活正常,未避孕未孕7年”入院,经HSG检查确 诊为两侧输卵管粘连、右侧输卵管通而不畅、盆腔粘连,同时存在双侧卵巢多囊 样改变,继发性不孕症是导致其主要不孕因素。
完善各项检查后,经主治医生刘芙敏主任收治于妇科1病区住院治疗,帮助其行腹腔镜下盆腔粘连松解、双侧卵巢打孔术,术中就双侧输卵管与同侧卵巢与盆壁 形成疏松粘连予以松解,双侧卵巢未见明显排卵,予以打孔,手术顺利,安返病 房全休3天后出院。
术毕遵从刘主任医嘱返院复查后,情况可,经刘主任指导怀孕,但因前期孕酮低 遗憾生化妊娠,后刘主任再次调理,并予以心理指导二次促排怀孕,妊娠期一切 顺利。
12月23日,在当地顺产6斤8两男宝一名。在给刘主任微信的报喜中,她说道:“ 太感谢你了,让我做了妈妈。”
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诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解、双侧卵巢打孔术、可控促排卵术、中西医药物调理 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。